Gastroskopi – magsäcksundersökning och avlägsnande av främmande föremål med endoskop

Gastroskopi är en undersökning där ett böjligt kamerarör (endoskop) förs in genom munnen till matstrupen, magsäcken och tunntarmens första del (tolvfingertarmen). Veterinären ser slemhinnan på en bildskärm, kan ta vävnadsprov (biopsier) och kan ofta ta bort ett föremål som djuret har svalt – utan kirurgiskt snitt.

Avlägsnande av främmande föremål – ofta ett alternativ till operation

Endoskopi är vanligtvis förstahandsvalet när ett föremål ska avlägsnas från matstrupen eller magsäcken. I publicerade studier – till största delen på hundar, vid universitetsdjursjukhus och specialistkliniker – kunde föremålet avlägsnas med endoskop i ungefär 8–9 fall av 10. Chansen att lyckas beror på föremålet, var det sitter och hur erfaren veterinären som utför endoskopin är. Hundar sväljer ofta strumpor och annat tyg, plast, ben och leksaker; katter oftare snöre, tråd, garn eller synålar. Om föremålet inte kan avlägsnas med endoskop, eller om ett snöre redan har hunnit ner i tarmen, behövs oftast en operation – hos oss på Saari under samma anestesi när det är möjligt, även om dagens schema inte alltid tillåter det.

Om ditt husdjur har svalt något

Ring genast en veterinär – (06) 321 7300, eller utanför öppettiderna regionens jourtelefon 0600 399 299. Ett föremål kan förflytta sig från magsäcken ner i tarmen, utom räckhåll för endoskopet. Ju längre det blir kvar, desto mer skada kan det göra. Det är akut om djuret dreglar, har kväljningar, försöker kräkas, kräks upprepade gånger eller hela tiden försöker svälja. Nedsvalda vassa föremål (en nål, fiskkrok, benflisa eller tandpetare), knappcellsbatterier och flera magneter är alltid akutfall. Dra aldrig i ett snöre eller en tråd som hänger ut ur munnen eller analöppningen – om man drar kan tarmen slitas sönder. Framkalla inte kräkning hemma, om inte en veterinär säger åt dig att göra det.

Utredning av kroniska mag- och tarmsymtom

Gastroskopi är en central undersökning när orsaken till kroniska kräkningar, diarré, viktnedgång eller dålig aptit förblir oklar efter utredning med till exempel blod- och avföringsprov, ultraljud av buken och ofta ett dietförsök. I endoskopet syns sår, knölar och polyper, men inflammation eller en tumör kan bara bekräftas i mikroskop. Därför rekommenderas vävnadsprov vid en diagnostisk gastroskopi även när slemhinnan ser normal ut – helst flera prov från magsäcken och tolvfingertarmen. Det tar vanligtvis 5–10 arbetsdagar att få svar från patologen, och analysen faktureras separat.

Vad gastroskopi inte kan visa

Endoskopiska vävnadsprov omfattar bara det innersta skiktet (slemhinnan), och endoskopet når endast början av tunntarmen. Sjukdom som sitter djupare i väggen eller längre ner i tarmen kan missas. Hos katter kan till exempel lymfom (en typ av cancer) längre ner i tarmen förbli oupptäckt medan proven bara visar inflammation. Veterinären kan då föreslå ytterligare prov, till exempel kirurgiska biopsier.

Så går ingreppet till

Gastroskopi görs under generell anestesi. Före en planerad undersökning ska djuret fasta i ungefär 12 timmar; vatten får det dricka fram till morgonen på undersökningsdagen. I en studie tog det mellan 10 minuter och 2 timmar att avlägsna ett främmande föremål, i genomsnitt ungefär en timme.

Fördelar och risker

Buken behöver inte öppnas, återhämtningen går vanligtvis snabbt och de flesta djur som gastroskoperas får åka hem samma dag. Allvarliga komplikationer är ovanliga, men inget ingrepp under anestesi är riskfritt. En av de allvarligaste är en bristning i mag- eller tarmväggen (perforation). I en studie vid ett universitetsdjursjukhus inträffade det hos ungefär 1 av 1 000 hundar och 1 av 60 katter som genomgick endoskopi av mag-tarmkanalen, möjligen oftare i fall där väggen redan var sjukligt förändrad eller hade sår. Att avlägsna ben, eller vilket föremål som helst som har fastnat i matstrupen, är mer riskfyllt, särskilt hos små hundar och när föremålet har suttit där i flera dagar.

När ska du kontakta oss?

Boka tid om djuret har ihållande eller återkommande kräkningar, diarré, dålig aptit eller viktnedgång, eller om det finns blod eller slem i avföringen. Om djuret kräks upprepade gånger, verkar må dåligt eller kan ha svalt ett föremål, ring oss genast på (06) 321 7300. Utanför öppettiderna ringer du den regionala veterinärjouren på 0600 399 299. En av våra veterinärer har vidareutbildning i endoskopi.

Källor

1. Maggi G. ym. (2023): Endoscopic Retrieval of Esophageal and Gastric Foreign Bodies in Cats and Dogs: A Retrospective Study of 92 Cases. Veterinary Sciences 10(9):560. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Poggiani F.M. ym. (2020): Endoscopic Removal of Foreign Body in Upper Gastrointestinal Tract in Dogs: Success Rate and Complications. Acta Scientiae Veterinariae 48:1735. seer.ufrgs.br
3. Gianella P. ym. (2009): Oesophageal and gastric endoscopic foreign body removal: complications and follow-up of 102 dogs. Journal of Small Animal Practice 50(12):649–654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Irom S. ym. (2014): Gastrointestinal perforation associated with endoscopy in cats and dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 50(5):322–329. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Evans S.E. ym. (2006): Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 229(9):1447–1450. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Marsilio S. ym. (2023): ACVIM consensus statement guidelines on diagnosing and distinguishing low-grade neoplastic from inflammatory lymphocytic chronic enteropathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine 37(3):794–816. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Rychlik A., Kaczmar E. (2020): Endoscopic Biopsies and Histopathological Findings in Diagnosing Chronic Gastrointestinal Disorders in Dogs and Cats. Veterinary Medicine International 2020:8827538. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Defarges A. (2024): Esophageal Foreign Bodies in Small Animals. Merck Veterinary Manual. merckvetmanual.com
9. Winkler K.P. (2025): Gastrointestinal Obstruction in Small Animals. Merck Veterinary Manual. merckvetmanual.com
10. Gwaltney-Brant S.M. (2026): Household Hazards. Merck Veterinary Manual, Pet Owner Version. merckvetmanual.com
11. Garneau M.S., McCarthy R.J. (2015): Multiple magnetic gastrointestinal foreign bodies in a dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 246(5):537–539. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Catwatch / Cornell Feline Health Center (2023): When Your Cat Eats String. catwatchnewsletter.com
13. ASPCA Animal Poison Control Center (2019): Is It Ever Safe to Induce Vomiting? aspca.org