Mikä on koiran sydänultra?
Koiran sydänultra eli sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiografia) on kivuton tutkimus, jossa sydämen rakenne ja toiminta nähdään reaaliajassa. Se on tärkein yksittäinen tutkimus koiran ja kissan sydänsairauksien toteamisessa, vaikeusasteen arvioinnissa ja lääkityksen suunnittelussa. Eläinklinikka Saarella sydänultrat tekee eläinlääkäri Leena Sandström, joka on Suomen Kennelliiton hyväksymä sydänultraäänitutkija ja suorittanut eurooppalaisen ESAVS-kardiologiasertifikaatin. Tutkimus tehdään hereillä olevalle koiralle kyljellään makuulla, eikä se yleensä vaadi rauhoitusta. Sydänultra kestää noin 20–30 minuuttia, ja tulokset käydään läpi omistajan kanssa heti tutkimuksen jälkeen.
Mitä sydänultrassa tutkitaan?
Sydänultrassa mitataan sydämen kammioiden ja eteisten koko, seinämien paksuus ja sydänlihaksen supistumiskyky. Doppler-tutkimuksella nähdään verenvirtaus läppien läpi ja tunnistetaan läppävuodot ja ahtaumat. Mittaukset suhteutetaan koiran painoon, joten pienen ja ison koiran tulokset ovat vertailukelpoisia. Sydänultralla todetaan muun muassa mitraaliläpän rappeuma (MMVD), laajentuva kardiomyopatia (DCM), synnynnäiset sydänviat kuten avoin valtimotiehyt (PDA) ja aortta- tai keuhkovaltimoahtauma sekä kissojen hypertrofinen kardiomyopatia (HCM). Tutkimus kertoo myös, onko sydän jo laajentunut niin, että lääkitys kannattaa aloittaa.
Virallinen sydänultra koiralle (Kennelliitto)
Teemme Suomen Kennelliiton virallisia sydänultraäänitutkimuksia jalostuskoirille. Virallisen sydänultran tekee Kennelliiton hyväksymä sydänultraäänitutkija Leena Sandström, ja tulos kirjataan Kennelliiton tietokantaan. Virallinen tutkimus sisältää sydämen kuuntelun (auskultaation) ja ultraäänitutkimuksen. Ota mukaan koiran rekisteritodistus; tunnistusmerkintä (mikrosiru) tarkistetaan ennen tutkimusta. Jos rotusi PEVISA-ohjelma tai jalostussuositus edellyttää vain sydänkuuntelua, virallisen sydänauskultaation voi tehdä myös eläinlääkäri Assaf Wydra. Molemmat ovat Kennelliiton sydäneläinlääkärilistalla.
Koiran sydänultran hinta
Sydänultran hinta Eläinklinikka Saarella: sydämen ultraäänitutkimus sairauden epäilyn tai seurannan vuoksi 376–476 €, koiran virallinen sydämen ultraäänitutkimus 403 € (alle 40 kg) tai 453 € (yli 40 kg), virallinen sydänauskultaatio 80 € tai 37 € muun käynnin yhteydessä. Kissan sydänultra hinnoitellaan samoin kuin koiran (376–476 €). Ajantasaiset hinnat löydät hinnastostamme. Lemmikkivakuutuksen suorakorvaus onnistuu LähiTapiolan, Agrian ja Pohjolan asiakkaille.
Milloin koira tarvitsee sydänultran?
Sydänultra on aiheellinen, kun eläinlääkäri kuulee sivuäänen esimerkiksi rokotuskäynnillä, kun koira yskii erityisesti yöllä tai levossa, väsyy lenkillä aiempaa nopeammin, hengittää tiheästi levossa (yli 30 hengenvetoa minuutissa nukkuessa) tai pyörtyy. Riskiroduilla — cavalier kingcharlesinspanieli, dobermann, bokseri, tanskandoggi, irlanninsusikoira ja monet pienet rodut — suosittelemme ensimmäistä sydänultraa jo oireettomana. Sydänultra kannattaa tehdä myös ennen seniorikoiran nukutusta, jos sydämestä kuuluu sivuääni, sekä jalostuskäyttöä varten.
Miten valmistautua sydänultraan?
Sydänultraan ei tarvitse paastota, ellei erikseen sovita rauhoituksesta. Anna mahdolliset sydänlääkkeet normaalisti, ellei eläinlääkäri toisin ohjeista. Rintakehän molemmilta puolilta ajellaan pieni alue karvaa, jotta ultraäänianturi saa hyvän kontaktin ihoon. Ota mukaan aiemmat sydänlausunnot ja viralliseen tutkimukseen koiran rekisteritodistus. Rauhallinen lenkki ennen käyntiä auttaa koiraa rentoutumaan tutkimuspöydällä.
Kissan sydänultra
Kissojen yleisin sydänsairaus on hypertrofinen kardiomyopatia (HCM), jossa sydänlihas paksuuntuu. Se etenee usein täysin oireettomasti, ja ensimmäinen merkki voi olla äkillinen verihyytymä tai hengenahdistus. Kissan sydänultra on aiheellinen, jos sydämestä kuuluu sivuääni tai laukkarytmi, kissa hengittää tiheästi tai kuuluu riskirotuun (Maine Coon, ragdoll, brittiläinen lyhytkarva, sphynx). Suosittelemme sydänultraa myös ennen nukutusta, jos kissalla on sivuääni. Kissan sydänultra tehdään hereillä ja kestää noin 15–20 minuuttia.
EKG ja Holter-tutkimus
Sydänultra kertoo sydämen rakenteesta, EKG sen sähköisestä toiminnasta. EKG-tutkimuksella tunnistetaan rytmihäiriöt, ja 24 tunnin Holter-nauhoituksella kotioloissa saadaan kiinni harvoin esiintyvät rytmihäiriöt, jotka eivät näy lyhyessä EKG:ssä. Pyörtyilevälle koiralle Holter on usein sydänultran tärkein täydentävä tutkimus.
Yleisimmät sydänsairaudet koirilla ja kissoilla
Koirilla yleisin sydänsairaus on läppävian aiheuttama krooninen mitraaliläppäsairaus (MMVD), joka on erityisen yleinen pienikokoisilla roduilla ja cavalier kingcharlesinspanielilla. Isokokoisilla roduilla (dobermann, isot mäyräkoirat, newfoundlandinkoira) yleisempi on laajentuva kardiomyopatia (DCM), joka heikentää sydänlihaksen supistumiskykyä. Kissoilla yleisin sydänsairaus on hypertrofinen kardiomyopatia (HCM), jossa sydänlihas paksuuntuu liikaa ja vaikeuttaa verenkiertoa — Maine Coon ja ragdoll ovat erityisiä riskirotuja. Jokainen sairaus voidaan todeta sydänultralla ja aloittaa oikea-aikainen hoito.
Lääkehoito ja seuranta
Kun sydänsairaus on diagnosoitu, lääkitys räätälöidään yksilöllisesti diagnoosin, sairauden vaiheen ja oireiden mukaan. Tyypillisiä lääkkeitä ovat pimobendaani (Vetmedin), ACE-estäjät, diureetit ja spironolaktoni. ACVIM:n ohjeistusten mukaan varhaisessa vaiheessa aloitettu pimobendaanilääkitys voi pidentää oireettomana pysymisen aikaa merkittävästi. Seurantakäyntejä tarvitaan alkuvaiheessa tiiviimmin (4–8 viikon välein), vakaassa vaiheessa yleensä noin 12 kuukauden välein. Kontrollissa toistetaan sydänultra, arvioidaan lääkityksen tehoa, mitataan tarvittaessa verenpainetta ja seurataan munuaisten toimintaa verikokeilla.
Kotihoito ja elämänlaatu
Sydänsairaan lemmikin kotihoidon kulmakiviä ovat lääkkeiden säännöllinen antaminen, ruokahalun ja hengitystaajuuden tarkkailu ja maltillinen liikunta. Pyydämme omistajaa seuraamaan levossa tapahtuvaa hengitystaajuutta: toistuvasti yli 30 hengenvetoa minuutissa levossa voi merkitä sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja vaatia lääkityksen tarkistamista. Suolan rajoittaminen ruokavaliossa auttaa erityisesti pitkälle edenneessä vajaatoiminnassa. Oikean hoidon turvin monet sydänsairaat lemmikit elävät laadukasta elämää vielä vuosia diagnoosin jälkeen.
Usein kysyttyä koiran sydänultrasta
Paljonko koiran sydänultra maksaa? Sydämen ultraäänitutkimus sairauden epäilyn tai seurannan vuoksi maksaa 376–476 €. Koiran virallinen Kennelliiton sydänultraäänitutkimus maksaa 403 € (alle 40 kg) tai 453 € (yli 40 kg). Virallinen sydänauskultaatio maksaa 80 €, muun käynnin yhteydessä 37 €. Ajantasaiset hinnat löydät hinnastostamme.
Tarvitseeko koira rauhoituksen sydänultraan? Ei yleensä. Sydänultra tehdään hereillä olevalle koiralle kyljellään makuulla, ja tutkimus on kivuton. Vain hyvin levottomalle koiralle annetaan kevyt rauhoitus, joka ei vaikuta tutkimustuloksiin.
Kuinka kauan sydänultra kestää? Koiran sydänultra kestää noin 20–30 minuuttia, kissan noin 15–20 minuuttia. Tulokset käydään läpi omistajan kanssa heti tutkimuksen jälkeen, ja kirjallinen lausunto annetaan mukaan.
Onko Eläinklinikka Saarella Kennelliiton hyväksymä sydänultraäänitutkija? Kyllä. Eläinlääkäri Leena Sandström on Suomen Kennelliiton hyväksymä sydänultraäänitutkija ja tekee klinikallamme viralliset sydämen ultraäänitutkimukset. Virallisen sydänauskultaation voi tehdä myös eläinlääkäri Assaf Wydra. Molemmat löytyvät Kennelliiton sydäneläinlääkärilistalta.
Mistä tietää, että koiralla on sydänvika? Tyypillisiä oireita ovat yskiminen erityisesti yöllä tai levossa, väsyminen lenkillä aiempaa nopeammin, tiheä hengitys levossa (yli 30 hengenvetoa minuutissa nukkuessa), pyörtyily ja vatsan pulleus. Usein ensimmäinen merkki on kuitenkin eläinlääkärin rokotuskäynnillä kuulema sivuääni, vaikka koira olisi täysin oireeton.
Mitä eroa on sydänultralla ja EKG:llä? Sydänultra (ekokardiografia) näyttää sydämen rakenteen, läppien toiminnan ja verenvirtauksen reaaliajassa — se on ensisijainen tutkimus sydänsairauksien toteamiseen. EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa ja tunnistaa rytmihäiriöt. Tutkimukset täydentävät toisiaan: ultraääni paljastaa rakennemuutokset, EKG rytmin ongelmat.
Kuinka usein sydänultra pitäisi toistaa? Riskiroduilla suosittelemme ensimmäistä sydänultraa 1–2 vuoden iässä ja sen jälkeen vuosittain. Jalostuskoirilla väli määräytyy rodun PEVISA-ohjelman tai jalostussuosituksen mukaan. Jos koiralla on todettu sydänsairaus, seurantaväli sovitaan yksilöllisesti, yleensä 3–12 kuukauden välein.
Tarvitseeko sydänlääkettä antaa koko loppuelämän? Kyllä, sydänsairauden lääkitys on yleensä elinikäistä. Lääkkeiden tehtävä on hidastaa sairauden etenemistä, helpottaa oireita ja parantaa elämänlaatua — ne eivät paranna itse sairautta. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi johtaa nopeaan voinnin heikkenemiseen.