Seniorikissan terveystarkastus – sisältö, kuinka usein ja hinta

Seniorikissan terveystarkastus eli senioritutkimus on perusteellinen tutkimus, johon kuuluvat verikokeet ja mieluiten myös verenpaineen mittaus. Sen tavoitteena on löytää ikääntymiseen liittyvät sairaudet, ennen kuin kissallasi näkyy selviä oireita. Kissat peittävät sairautensa hyvin, ja munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, korkea verenpaine, hammaskipu ja nivelrikko kehittyvät usein niin hitaasti, että omistaja luulee muutosten johtuvan ”vain vanhenemisesta”. Kissojen hoitosuositukset neuvovat tarkastamaan iäkkäät kissat säännöllisesti, ja Eläinklinikka Saarella suosittelemme senioritutkimusta noin 7 vuoden iästä alkaen. Se maksaa 299 € tai verenpaineen mittauksella 309 €. Mittausta suosittelemme erityisesti kissoille.

Miksi kissani tarvitsee tarkastuksen, vaikka se vaikuttaa terveeltä?

Kissat ovat erittäin taitavia peittämään sairautta ja kipua. AAFP:n iäkkäiden kissojen hoitosuositus (Senior Care Guidelines) mainitsee kissan ”synnynnäisen kyvyn kätkeä vaivansa” yhtenä syynä siihen, että säännölliset tarkastukset ovat iäkkäille kissoille niin tärkeitä. Lisäksi vanhuuden sairaudet kehittyvät hitaasti: kissa juo vähän enemmän, laihtuu hieman tai hyppää sohvalle harvemmin. Tällaiset muutokset on helppo laittaa iän piikkiin, mutta usein ne ovat sairauden ensimmäisiä merkkejä, ja veriarvot voivat muuttua, jo ennen kuin kotona huomaa mitään. Kun tuloksia verrataan vuodesta toiseen, näkyy myös kehityssuunta: munuaisarvo, joka on vielä viitearvojen rajoissa mutta korkeampi kuin viime vuonna, kertoo enemmän kuin yksittäinen luku. Varhainen diagnoosi on tärkeä: kissoilla, joilla munuaisten vajaatoiminta on jo todettu, munuaisruoan on osoitettu vähentävän ureemisia kriisejä ja pidentävän elinaikaa.

Minkäikäinen kissa on seniori ja kuinka usein se tarvitsee tarkastuksen?

Vuoden 2021 AAHA/AAFP-suosituksessa kissan elämänvaiheista (Feline Life Stage Guidelines) 7–10-vuotiaat kissat ovat ”varttuneita aikuisia” ja yli 10-vuotiaat ”senioreita”. Monet ikääntymiseen liittyvät sairaudet, muun muassa munuaisten vajaatoiminta, voivat alkaa jo ennen seniori-ikää, joten suosittelemme senioritutkimusta noin 7 vuoden iästä alkaen. Sen jälkeen:

• Terveet iäkkäät kissat: kerran vuodessa.
• Kroonisesti sairaat kissat (munuais-, sydän- tai kilpirauhassairaus tai diabetes): eläinlääkärin kanssa sovitun suunnitelman mukaan, usein 3–6 kuukauden välein.

Mitä sairauksia senioritutkimuksessa etsitään?

Kissojen tärkeimmät ikääntymiseen liittyvät sairaudet ovat:

• Krooninen munuaisten vajaatoiminta – yleinen iäkkäillä kissoilla, ja se voi alkaa jo keski-iässä. Lue lisää artikkelistamme Munuaisten vajaatoiminta koiralla ja kissalla.
• Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) – sitä sairastaa noin 10 % yli 10-vuotiaista kissoista. Lue lisää artikkelistamme Kilpirauhasen liikatoiminta kissalla.
• Korkea verenpaine – johtuu yleensä munuais- tai kilpirauhassairaudesta (siitä lisää alempana).
• Hammassairaudet, myös kivulias hammasresorptio – kummankin riski kasvaa iän myötä. Hammasresorptio jää helposti huomaamatta, kun kissa tutkitaan hereillä, ja sen varmistamiseen tarvitaan usein hammasröntgenkuvat nukutuksessa.
• Nivelrikko – nivelten rappeumaa on jopa 74 %:lla vähintään 12-vuotiaista kissoista, mutta monella sairastuneella kissalla sitä ei koskaan todeta eikä hoideta. Älä koskaan anna kissalle ihmisten kipulääkkeitä: parasetamoli ja ibuprofeeni ovat kissoille myrkyllisiä.
• Diabetes – yleinen hormonisairaus iäkkäillä kissoilla.
• Sydänsairaudet – hypertrofista kardiomyopatiaa (HCM) on arviolta 15 %:lla kaikista kissoista ja jopa 29 %:lla iäkkäistä kissoista. Monella HCM:ää sairastavalla kissalla sydämestä ei kuulu sivuääntä. Sairautta ei voi sulkea pois, vaikka kliinisessä tutkimuksessa ei löytyisi mitään poikkeavaa: sen toteamiseen tarvitaan sydämen ultraäänitutkimus.
• Laihtuminen ja lihaskato – yleisiä iäkkäillä kissoilla, mutta selittämätön laihtuminen on aina tutkittava.

Mitkä vanhan kissan sairauden merkit jäävät omistajalta usein huomaamatta?

Kiinnitä huomiota näihin pieniin, vähitellen tapahtuviin muutoksiin:

• lisääntynyt juominen, isommat virtsapaakut hiekkalaatikossa, virtsaaminen laatikon ulkopuolelle tai ummetus
• laihtuminen – etenkin jos kissa syö yhtä hyvin kuin ennen tai jopa enemmän
• harvemmat tai matalammat hypyt tai epäröinti ennen hyppyä
• himmeä, epäsiisti tai takkuinen turkki – kipuileva kissa hoitaa turkkiaan vähemmän
• yöllinen huutaminen, levottomuus tai sekavuus
• pahanhajuinen hengitys, kuolaaminen tai suun raapiminen tassulla
• piileskely, lisääntynyt nukkuminen tai kiinnostuksen katoaminen ihmisiin ja leikkiin
• syömisen väheneminen tai tavallista tiheämpi oksentelu

Esimerkiksi yöllinen huutaminen voi johtua huonontuneesta näöstä tai kuulosta, kognitiivisten kykyjen heikkenemisestä, kivusta, kilpirauhasen liikatoiminnasta tai korkeasta verenpaineesta. Kirjoita havaintosi muistiin tai kuvaa kissaa videolle kotona: se, mitä kerrot meille, on usein yhtä tärkeää kuin se, mitä löydämme tutkimuksessa. Jos huomaat jonkin näistä muutoksista, varaa aika – älä odota seuraavaan vuositarkastukseen.

Miksi iäkkään kissan verenpaine pitää mitata?

Korkea verenpaine (hypertensio) on paljon yleisempi yli 10-vuotiailla kissoilla, ja se jää usein huomaamatta, kunnes se on jo aiheuttanut vaurioita. Useimmilla kissoilla sen taustalla on jokin toinen sairaus, tavallisimmin munuaisten vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta. ISFM:n konsensussuosituksen mukaan korkea verenpaine on 19–65 %:lla kissoista, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja 10–23 %:lla kissoista, joilla kilpirauhasen liikatoiminta on vasta todettu. Hoitamattomana se voi vaurioittaa silmiä, munuaisia, sydäntä ja aivoja, ja osa vaurioista voi jäädä pysyviksi. Silmämuutoksia on raportoitu noin puolella kissoista, joilla on todettu korkea verenpaine, ja verkkokalvon irtauman aiheuttama sokeus on usein pysyvä. Suositus neuvoo mittaamaan verenpaineen terveiltä 7–10-vuotiailta kissoilta vähintään kerran vuodessa, 11 vuoden iästä alkaen vähintään 6–12 kuukauden välein ja munuais- tai kilpirauhassairautta sairastavilta kissoilta vähintään 3–6 kuukauden välein. Stressi voi nostaa kissan verenpainetta tilapäisesti, joten mittaamme sen rauhassa hereillä olevalta kissalta ja käytämme kissan kokoon sopivia mansetteja. Korkea verenpaine pitää varmistaa toistetuilla mittauksilla – diagnoosia ei tehdä yhden mittaustuloksen perusteella.

Tarvitseeko iäkäs kissani myös virtsakokeen?

AAHA/AAFP-hoitosuosituksessa virtsakoetta suositellaan osaksi 7–10-vuotiaiden kissojen rutiiniseulontaa, ja yli 10-vuotiaille sitä suositellaan vahvasti. Virtsakoe ei sisälly senioritutkimuksen hintaan (299 € / 309 €), joten eläinlääkäri ehdottaa sitä silloin, kun siitä on hyötyä – etenkin jos munuaisarvot ovat rajoilla tai nousussa. Tärkeimmät ovat nämä kaksi tulosta:

• Virtsan ominaispaino (USG) kertoo, kuinka hyvin munuaiset pystyvät väkevöimään virtsaa. Kissalla laimea virtsa voi olla munuaisten vajaatoiminnan varhainen merkki, vaikka kreatiniini olisi vielä normaali.
• Virtsan proteiini-kreatiniinisuhde (UPC) mittaa, paljonko valkuaista vuotaa virtsaan. Kansainvälinen IRIS-ohjeistus käyttää sitä yhdessä verenpaineen kanssa munuaisten vajaatoiminnan luokitteluun, ja jatkuva valkuaisen vuoto virtsaan liittyy munuaissairailla kissoilla lyhyempään elinaikaan.

Virtsasta näkyy myös diabeteksen aiheuttama sokeri sekä merkit virtsatietulehduksesta, joka on yleisempi kissoilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Virtsan bakteeriviljelyllä voidaan löytää bakteereja, jotka eivät aiheuta näkyviä oireita. Jos suosittelemme virtsakoetta, saat ensin selkeän hinta-arvion – mitään ei tehdä ilman suostumustasi.

Miten voin tehdä eläinlääkärikäynnistä kissalleni vähemmän stressaavan?

Eläinklinikka Saari on ISFM:n Silver-tason Cat Friendly Clinic. Vuonna 2020 meistä tuli Pohjanmaan ensimmäinen Cat Friendly Clinic. Kissat odottavat koirilta näkösuojatulla alueella, jossa kuljetuskopan voi nostaa hyllylle ja peittää, ja ne tutkitaan pelkästään kissoille varatussa tutkimushuoneessa. Feliway-haihduttimet vastaanotto- ja odotustiloissa sekä Feliway-suihke tutkimuspöydillä ja pyyhkeissä auttavat kissoja rauhoittumaan. Emme koskaan ota kissaa niskasta kiinni, ja kipuilevalle kissalle annetaan kipulääkettä ennen tutkimusta. Kissavastaavamme on Pamela Kvarngård. Kotona voit auttaa näin:

• Pidä kuljetuskoppa koko ajan esillä ovi auki ja laita sen sisään pehmeä alusta, niin kopasta tulee kissalle tuttu lepopaikka.
• Suihkuta Feliwayta koppaan, vähintään 15 minuuttia ennen kuin laitat kissan sinne, jotta alkoholi ehtii haihtua.
• Peitä koppa pyyhkeellä ja pidä se autossa tukevasti paikallaan – lattialla etuistuinten takana.
• Paras on kuljetuskoppa, jonka yläosan voi irrottaa: moni kissa tuntee olonsa turvallisimmaksi kopan pohjaosassa.

Jos kissasi on hyvin ahdistunut, voit keskustella eläinlääkärin kanssa etukäteen rauhoittavasta lääkkeestä, joka annetaan ennen käyntiä. Lue lisää: Vähemmän stressiä kissan eläinlääkärikäyntiin.

Paljonko kissan senioritutkimus maksaa?

Eläinklinikka Saarella senioritutkimus maksaa 299 €. Hintaan sisältyvät eläinlääkärikäynti, verinäytteen otto, IDEXX Geriatric Profile -paneeli ja eläinlääkärin tulkinta tuloksista. Verenpaineen mittauksella, jota suosittelemme erityisesti kissoille, hinta on 309 €. Pelkkä hampaiden tarkastus ilman nukutusta maksaa 32 €. Kun hampaita hoidetaan nukutuksessa, otamme yleensä myös hammasröntgenkuvat koko suusta. Jos tarkastuksessa käy ilmi, että lisätutkimuksia tarvitaan – virtsakoe, hammasröntgen tai sydämen ultraäänitutkimus – saat ensin selkeän hinta-arvion. Kissan sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiografia) maksaa 376–476 €. Sen tekee täällä klinikalla eläinlääkärimme Leena Sandström, joka on Suomen Kennelliiton hyväksymä sydänultraäänitutkija ja jolla on ESAVS-kardiologiasertifikaatti, joten sinun ei tarvitse lähteä toiseen kaupunkiin. Lue lisää sydäntutkimuksista. Muut hintamme löydät hinnastostamme.

Milloin iäkäs kissani pitää viedä eläinlääkäriin ja miten varaan ajan Vaasassa?

Varaa senioritutkimus, kun kissasi on noin 7-vuotias, ja sen jälkeen kerran vuodessa – tai aiemmin, jos huomaat jonkin edellä mainituista muutoksista. Jotkin oireet kertovat hätätilanteesta. Soita meille heti, jos kissasi hengittää levossa nopeasti tai vaivalloisesti, jos se ei yhtäkkiä pysty käyttämään takajalkojaan tai jos se ponnistelee hiekkalaatikolla mutta virtsaa ei tule (virtsaputken tukos, jota esiintyy etenkin uroskissoilla ja jota luullaan usein ummetukseksi). Jos kissasi sokeutuu äkillisesti tai ei ole syönyt yli vuorokauteen, sen pitää myös päästä eläinlääkäriin samana päivänä. Aukioloaikojemme ulkopuolella soita Pohjoisen päivystysalueen numeroon 0600 399 299. Voit varata ajan verkossa tai soittaa meille numeroon (06) 321 7300. Valitse aamuaika ja pidä kissa syömättä noin 8–12 tuntia ennen verinäytteen ottoa. Vettä se saa juoda. Anna kissalle sen tavalliset lääkkeet normaalisti, ellei toisin sovita. Jos kissallasi on diabetes, sovi eläinlääkärin kanssa etukäteen, miten ruokinta ja insuliini ajoitetaan tutkimuspäivänä.

Lähteet

1. Quimby J, Gowland S, Carney HC, ym. 2021 AAHA/AAFP Feline Life Stage Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(3):211–233. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Ray M, Carney HC, Boynton B, ym. 2021 AAFP Feline Senior Care Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(7):613–638. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Taylor SS, Sparkes AH, Briscoe K, ym. ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Hypertension in Cats. J Feline Med Surg 2017;19(3):288–303. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. International Renal Interest Society. IRIS Staging of CKD (modified 2026). iris-kidney.com
5. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, ym. ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med 2020;34(3):1062–1077. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Rodan I, Dowgray N, Carney HC, ym. 2022 AAFP/ISFM Cat Friendly Veterinary Interaction Guidelines: Approach and Handling Techniques. J Feline Med Surg 2022;24(11):1093–1132. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Merck Veterinary Manual. Toxicoses From Human Analgesics in Animals. merckvetmanual.com